血鈣正常不代表體內(nèi)不缺鈣。血鈣水平受多重機制調節(jié)，即使膳食鈣攝入不足，機體也會通過動員骨鈣維持血鈣穩(wěn)定。

鈣在人體內(nèi)99%存在于骨骼和牙齒中，僅1%分布在血液和軟組織。血鈣濃度受甲狀旁腺素、降鈣素和維生素D共同調節(jié)，晝夜波動范圍不超過10%。當膳食鈣不足時，甲狀旁腺素分泌增加，促進破骨細胞活性，將骨骼中的鈣釋放入血，這種代償機制可維持血鈣正常數(shù)月至數(shù)年。臨床上常見骨質疏松患者血鈣檢測結果正常，但骨密度檢測顯示嚴重缺鈣。

判斷鈣營養(yǎng)狀況需結合多項指標。除血鈣外，24小時尿鈣排泄量反映鈣代謝狀態(tài)，骨密度檢測直接評估骨鈣儲備，血清甲狀旁腺素水平升高提示鈣負平衡。特殊人群如孕婦、絕經(jīng)女性、老年人等，即使血鈣正常也應定期評估骨密度。膳食調查可發(fā)現(xiàn)鈣攝入不足的高危人群，每日鈣攝入量低于800毫克需警惕潛在缺鈣風險。

維持鈣平衡需綜合干預。每日保證300毫升牛奶或等量奶制品，常吃豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。維生素D能促進腸道鈣吸收，每天曬太陽20分鐘或補充400國際單位維生素D。負重運動刺激成骨細胞活性，每周進行3次30分鐘的快走、跳舞等運動。避免過量飲用咖啡、濃茶及高鹽飲食，這些習慣會增加尿鈣排泄。40歲以上人群建議每年進行骨密度篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預可有效預防骨質疏松。