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        牙周炎什么程度需要拔牙

        發(fā)布時間:2025-04-25 13:58 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        牙周炎可通過齦下刮治、翻瓣手術(shù)、松動牙固定等方式治療,拔牙通常適用于牙槽骨吸收超過根長2/3、Ⅲ度松動伴感染、牙周袋深度>6mm等情況。牙周炎可能由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。

        1、牙槽骨吸收:

        當(dāng)X線顯示牙槽骨垂直吸收超過牙根長度的2/3時,牙齒失去骨支撐難以保留。這類患者常伴隨牙齦萎縮、根分叉病變,需通過引導(dǎo)性組織再生術(shù)嘗試修復(fù),失敗后考慮拔除患牙。

        2、牙齒松動:

        Ⅲ度松動頰舌向+垂直向晃動>2mm且伴有反復(fù)膿腫的患牙,其牙周膜已廣泛破壞。臨床檢查可見深牙周袋溢膿,保守治療可選擇牙周夾板固定,但遠(yuǎn)期預(yù)后較差時建議拔除。

        3、深牙周袋:

        探診深度>6mm伴探診出血,且經(jīng)多次齦下刮治仍無法控制的病理性牙周袋,可能引發(fā)頜骨骨髓炎。這類情況需評估牙周手術(shù)效果,若無法消除病灶需拔牙防止感染擴散。

        4、咬合功能喪失:

        因牙周炎導(dǎo)致患牙伸長、移位或嚴(yán)重磨耗,無法行使咀嚼功能并影響鄰牙時,即便未達(dá)Ⅲ度松動也建議拔除。常見于后牙區(qū)長期缺牙未修復(fù)導(dǎo)致的咬合紊亂病例。

        5、全身因素影響:

        糖尿病患者糖化血紅蛋白>7%時,重度牙周炎患牙難以愈合;放療前頜骨病灶區(qū)的松動牙也需預(yù)防性拔除。這類拔牙需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行,術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素控制感染。

        日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。急性期可含漱氯己定溶液,進(jìn)食富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)牙齦修復(fù)。中重度患者建議進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療后評估種植修復(fù)可行性,避免長期缺牙導(dǎo)致骨量不足。

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