龜頭炎可通過日常清潔、抗感染治療、局部護(hù)理、病因消除、生活方式調(diào)整等方式改善。龜頭炎通常由感染因素、非感染性刺激、過敏反應(yīng)、包皮過長、免疫力下降等原因引起。
1、感染因素:細(xì)菌或真菌感染是龜頭炎常見病因,可能與白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、白色分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏或氟康唑等藥物,合并尿道感染時需口服抗生素。
2、非感染刺激:物理化學(xué)刺激如過度清潔、洗滌劑殘留可能破壞黏膜屏障。建議使用溫水清洗,避免肥皂直接接觸,穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦,急性期可短期外用氫化可的松軟膏緩解炎癥。
3、過敏反應(yīng):接觸安全套、避孕套潤滑劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過敏性龜頭炎。立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重時口服氯雷他定等抗組胺藥,必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
4、包皮過長:包皮垢積聚易誘發(fā)反復(fù)感染,可能伴隨排尿困難、包皮粘連等癥狀。兒童期建議每日翻洗包皮,成人反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù),術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴。
5、全身因素:糖尿病血糖控制不佳、長期使用免疫抑制劑可能增加感染風(fēng)險。需監(jiān)測空腹血糖,控制糖化血紅蛋白<7%,補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù),避免濫用廣譜抗生素。
保持每日溫水清洗生殖器,避免使用堿性洗劑;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品;急性期暫停性生活,伴侶需同步檢查治療。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰瘍、膿液需泌尿外科就診,排除特異性感染如梅毒硬下疳等性傳播疾病。