直腸癌手術(shù)后出院時(shí)間通常為7-14天,具體需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥綜合評(píng)估。
術(shù)后恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)類(lèi)型密切相關(guān)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后5-7天可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn);傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)因切口較大,需7-10天才能出院。若術(shù)中實(shí)施造瘺,需額外3-5天觀察造口功能。術(shù)后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及引流液性狀,確認(rèn)無(wú)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥方可離院。
1、影響出院時(shí)間的三大因素:
手術(shù)方式是首要影響因素,機(jī)器人輔助手術(shù)恢復(fù)最快?;颊咦陨頎顩r也至關(guān)重要,合并糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良者需延長(zhǎng)住院期1-2周。術(shù)后管理同樣關(guān)鍵,早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸功能恢復(fù),規(guī)范疼痛管理能縮短住院時(shí)間2-3天。
2、出院后的康復(fù)要點(diǎn):
造口護(hù)理需掌握更換技巧,每日觀察造口顏色及周?chē)つw狀況。飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則,避免產(chǎn)氣及高纖維食物刺激腸道。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,3個(gè)月進(jìn)行腸鏡評(píng)估吻合口愈合情況。
出院后應(yīng)保持每日30分鐘步行鍛煉,分3-4次完成以預(yù)防靜脈血栓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蛋清等,每日攝入量不低于1.2g/kg體重。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用半臥位減輕腹部壓力。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每次收縮維持10秒,每日3組有助于功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或造口異常出血時(shí)需立即返院復(fù)查。