龜頭灼燒感可能由局部刺激、感染因素、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)異常、慢性疾病等原因引起,可通過(guò)清潔護(hù)理、抗感染治療、抗過(guò)敏處理、神經(jīng)調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)病控制等方式緩解。
物理摩擦或化學(xué)物質(zhì)接觸是常見(jiàn)誘因。過(guò)緊內(nèi)褲摩擦、頻繁手淫可能造成機(jī)械性刺激。使用含皂基的沐浴露、劣質(zhì)安全套潤(rùn)滑劑等化學(xué)產(chǎn)品會(huì)破壞黏膜屏障。建議更換純棉寬松內(nèi)褲,暫停性行為3-5天,清洗時(shí)選用pH5.5弱酸性護(hù)理液。
白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導(dǎo)致灼痛,常伴隨白色豆渣樣分泌物或膿性滲出。龜頭炎與包皮過(guò)長(zhǎng)積存污垢有關(guān)。確診需進(jìn)行分泌物鏡檢,可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,包莖患者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
接觸乳膠安全套、洗滌劑殘留或新?lián)Q的內(nèi)褲染料可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、密集小丘疹,瘙癢感明顯。立即停用可疑致敏物,冷水沖洗后涂抹氫化可的松軟膏,口服氯雷他定等抗組胺藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹病毒感染可能引起神經(jīng)痛樣燒灼感。糖尿病患者血糖波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺、維生素B1,皰疹后神經(jīng)痛需加用普瑞巴林。
銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病累及生殖器時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性皮損伴灼熱。Reiter綜合征等自身免疫病可能合并尿道炎、結(jié)膜炎。需皮膚活檢明確診斷,系統(tǒng)治療包括阿維A膠囊、硫唑嘌呤等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常避免辛辣飲食及酒精攝入,選擇透氣性好的全棉內(nèi)褲并每日更換。急性期可嘗試?yán)浞缶徑獍Y狀,持續(xù)72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)潰瘍、血性分泌物需泌尿外科就診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。游泳后及時(shí)清洗可預(yù)防部分感染性因素。