龜頭炎可通過克霉唑乳膏、紅霉素軟膏、氫化可的松軟膏等藥物治療,通常由真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起。
1、抗真菌藥物:
真菌性龜頭炎首選克霉唑乳膏或咪康唑乳膏,這類藥物能抑制白色念珠菌等致病真菌的繁殖?;颊咝杳咳胀磕ɑ继?-3次,連續(xù)使用1-2周。合并包皮過長的患者需注意保持局部干燥,避免形成潮濕環(huán)境。
2、抗生素治療:
細(xì)菌感染引起的龜頭炎可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。葡萄球菌或鏈球菌感染表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物,抗生素需覆蓋革蘭陽性菌。嚴(yán)重感染需口服頭孢克肟或阿奇霉素,療程一般5-7天。
3、激素類藥物:
過敏性龜頭炎可短期使用氫化可的松軟膏緩解瘙癢腫脹。激素使用不超過1周,避免引起皮膚萎縮。需排查過敏原如避孕套、洗滌劑等,接觸性皮炎患者應(yīng)改用低敏沐浴產(chǎn)品。
4、衛(wèi)生管理:
每日用溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性肥皂。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,性生活前后做好清潔。
5、并發(fā)癥處理:
反復(fù)發(fā)作的龜頭炎可能與包莖有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難、瘢痕粘連等癥狀。包皮環(huán)切術(shù)可根治機(jī)械性誘因,合并尿道炎需加用左氧氟沙星。免疫缺陷患者需排查系統(tǒng)性真菌病。
治療期間應(yīng)避免辛辣食物和酒精,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。每日進(jìn)行溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇寬松褲裝減少摩擦。合并糖尿病或免疫性疾病患者需定期復(fù)查,真菌培養(yǎng)陽性者需延長用藥周期至3-4周。包皮過長者治愈后建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。