多數(shù)耳石癥患者可以自行康復(fù)。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,由耳石器中的碳酸鈣顆粒脫落進入半規(guī)管引發(fā),多數(shù)情況下通過頭部活動可促進耳石復(fù)位。
一、自愈機制與時間:
耳石癥發(fā)作時,頭部位置變化誘發(fā)的眩暈通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。約50%患者在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)通過自然頭部活動如行走、轉(zhuǎn)頭使耳石顆粒逐漸溶解或回歸原位。自愈期間應(yīng)避免突然低頭、仰頭等誘發(fā)眩暈的動作,睡眠時可墊高床頭15-20度。
二、需醫(yī)學(xué)干預(yù)的情況:
若眩暈持續(xù)超過1個月或頻繁發(fā)作,需進行專業(yè)耳石復(fù)位治療。后半規(guī)管耳石癥可采用Epley復(fù)位法,水平半規(guī)管型適用Barbecue翻滾法。復(fù)位后24小時內(nèi)需保持頭部直立,避免劇烈運動。頑固性耳石癥可能與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等共病有關(guān),需結(jié)合前庭功能檢查排除其他病因。
日??蛇M行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練:坐床邊快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈的位置,保持30秒后緩慢坐起,每日重復(fù)5次。飲食注意補充維生素D促進耳石代謝,限制咖啡因和酒精攝入以防加重眩暈。避免潛水、倒立等頭部劇烈晃動的運動,乘車時固定頭部減少顛簸刺激。若伴隨聽力下降、耳鳴需及時排查內(nèi)耳疾病。