頜骨囊腫主要分為牙源性和非牙源性?xún)纱箢?lèi),具體類(lèi)型超過(guò)10種。
1、牙源性頜骨囊腫:
含牙囊腫是最常見(jiàn)的牙源性囊腫,多發(fā)生于未萌出的恒牙周?chē)琗線表現(xiàn)為邊界清晰的透亮區(qū)包裹牙冠。根尖周囊腫由慢性根尖炎癥發(fā)展而來(lái),囊腫內(nèi)壁可見(jiàn)炎性肉芽組織。牙源性角化囊腫具有侵襲性生長(zhǎng)特性,術(shù)后易復(fù)發(fā),部分病例與痣樣基底細(xì)胞癌綜合征相關(guān)。萌出囊腫多見(jiàn)于兒童替牙期,表現(xiàn)為牙齦內(nèi)藍(lán)紫色囊性腫物。
2、非牙源性頜骨囊腫:
鼻腭管囊腫發(fā)生于上頜中線區(qū),源自鼻腭導(dǎo)管上皮殘余。球狀上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙與尖牙之間,與面部發(fā)育過(guò)程相關(guān)。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫表現(xiàn)為多房性膨脹性病變,內(nèi)含血性液體。單純性骨囊腫多見(jiàn)于青少年下頜骨,囊腔內(nèi)無(wú)上皮襯里,可能由創(chuàng)傷后骨髓腔內(nèi)出血導(dǎo)致。
頜骨囊腫的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理分析。日常需注意口腔衛(wèi)生,避免外傷刺激。發(fā)現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒移位應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)曲面斷層片或CBCT明確囊腫范圍。治療多采用刮治術(shù)或減壓術(shù),較大囊腫可能需配合骨移植。術(shù)后定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,角化囊腫患者建議每年進(jìn)行頜骨影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)保證鈣磷攝入,避免過(guò)硬食物造成病理性骨折。