陰莖假體植入術(shù)不適合嚴(yán)重心血管疾病、活動(dòng)性感染、嚴(yán)重精神障礙、凝血功能障礙及陰莖解剖結(jié)構(gòu)異?；颊?。手術(shù)禁忌主要涉及基礎(chǔ)疾病控制不佳、感染風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后管理困難等情況。

1、心血管疾病：

未控制的高血壓、心力衰竭或近期心肌梗死患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。麻醉和手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)急性心血管事件，這類患者需先由心內(nèi)科評(píng)估穩(wěn)定性，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

2、活動(dòng)性感染：

泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病足潰瘍等局部或全身感染患者禁用。假體作為異物植入后易形成生物膜，感染可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，需徹底控制感染后3-6個(gè)月再評(píng)估。

3、精神障礙：

嚴(yán)重抑郁癥、精神分裂癥等患者術(shù)后可能無(wú)法配合傷口護(hù)理及假體使用培訓(xùn)。這類人群需先經(jīng)精神科評(píng)估病情穩(wěn)定性，確保具備術(shù)后自我管理能力。

4、凝血異常：

血友病、長(zhǎng)期抗凝治療等凝血功能障礙者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后血腫可能壓迫假體導(dǎo)致移位。需術(shù)前調(diào)整抗凝方案，維持INR在1.5以下方可考慮手術(shù)。

5、解剖異常：

陰莖嚴(yán)重彎曲畸形、尿道下裂等結(jié)構(gòu)異常患者需先矯正解剖缺陷。直接植入假體可能影響排尿功能或?qū)е录袤w機(jī)械故障，通常需聯(lián)合整形手術(shù)處理。

擬手術(shù)者術(shù)前需完善血糖、凝血功能、尿培養(yǎng)等檢查，戒煙酒至少4周。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日清潔會(huì)陰部，觀察切口愈合情況。建議選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或假體異常聲響需立即返診。定期隨訪可延長(zhǎng)假體使用壽命，多數(shù)患者需每1-2年進(jìn)行專項(xiàng)檢查。