過(guò)敏可選用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。藥物選擇需根據(jù)過(guò)敏類型、癥狀嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異決定。
1、抗組胺藥:
第一代抗組胺藥如苯海拉明能快速緩解蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀,但可能引起嗜睡副作用。第二代藥物如氯雷他定、西替利嗪具有長(zhǎng)效作用且中樞抑制較輕,適用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等需長(zhǎng)期用藥的情況。地氯雷他定作為氯雷他定活性代謝物,藥效更強(qiáng)且心臟毒性更低。
2、糖皮質(zhì)激素:
中重度過(guò)敏反應(yīng)如血管性水腫、嚴(yán)重皮炎需短期使用潑尼松等口服激素。吸入型布地奈德適用于過(guò)敏性哮喘持續(xù)狀態(tài),靜脈注射甲潑尼龍用于過(guò)敏性休克等急癥。激素使用需嚴(yán)格遵循階梯治療原則,避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)。
3、白三烯拮抗劑:
孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯受體改善過(guò)敏性鼻炎和哮喘癥狀,特別適合阿司匹林過(guò)敏患者。該藥與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)鼻塞癥狀的緩解效果,需連續(xù)用藥4周以上才能達(dá)到最佳療效。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:
奧馬珠單抗適用于重度頑固性蕁麻疹,通過(guò)中和IgE抗體阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。環(huán)孢素等免疫抑制劑用于特應(yīng)性皮炎常規(guī)治療無(wú)效時(shí),需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓變化。這類生物制劑需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、局部用藥:
外用糖皮質(zhì)激素乳膏如氫化可的松可緩解接觸性皮炎,鼻用色甘酸鈉噴霧預(yù)防花粉癥發(fā)作。眼用氮卓斯汀滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎,需注意局部用藥可能引發(fā)刺激反應(yīng)。
過(guò)敏患者日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,飲食上增加維生素C和Omega-3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,但運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。