治療涎腺炎的藥物主要包括抗生素、抗炎藥、解痙藥、促唾液分泌劑和鎮(zhèn)痛藥。具體用藥需根據感染類型、癥狀嚴重程度及患者個體差異決定。
1、抗生素:
細菌性涎腺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克林霉素。阿莫西林克拉維酸鉀對多數口腔厭氧菌有效;頭孢呋辛適用于中重度感染;克林霉素可用于青霉素過敏者。病毒性感染無需抗生素。
2、抗炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解腺體腫脹和疼痛。糖皮質激素如潑尼松短期用于嚴重炎癥反應,但需排除結核等禁忌癥。
3、解痙藥:
山莨菪堿或顛茄片可緩解導管痙攣引起的疼痛,尤其適用于導管阻塞導致的涎腺炎。青光眼患者禁用。
4、促唾液分泌劑:
毛果蕓香堿可刺激唾液分泌,幫助沖洗導管內滯留物。心臟病患者慎用,可能出現多汗、心悸等副作用。
5、鎮(zhèn)痛藥:
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,阿片類藥物如曲馬多僅限短期用于劇痛。需警惕藥物依賴風險。
治療期間建議保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口6-8次;飲食選擇流質或軟食,避免酸辣刺激食物刺激腺體分泌;可局部熱敷促進血液循環(huán)。慢性患者可咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌,但急性化膿期禁用。若出現高熱、腺體化膿或呼吸困難需立即就醫(yī)。