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        兒童躁狂癥的治療需要綜合干預,主要通過心理治療、藥物治療和環(huán)境調(diào)整等方式改善癥狀。兒童躁狂癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力或器質(zhì)性疾病等原因引起,常表現(xiàn)為情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少、注意力分散及沖動行為等。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        心理治療是基礎干預手段。認知行為療法幫助患兒識別情緒波動誘因,建立行為控制策略;家庭治療指導家長調(diào)整互動模式,減少家庭沖突對情緒的刺激;社交技能訓練可改善患兒人際關(guān)系,減少因社交挫敗引發(fā)的情緒爆發(fā)。心理治療需持續(xù)3-6個月,需配合定期隨訪評估效果

        藥物治療需在精神科醫(yī)生指導下進行。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰可調(diào)節(jié)情緒波動,抗精神病藥如阿立哌唑能控制興奮癥狀,部分抗驚厥藥物如丙戊酸鈉也有穩(wěn)定情緒作用。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、震顫等不良反應。

        環(huán)境調(diào)整對癥狀管理至關(guān)重要。建立規(guī)律作息時間表,保證每日8-10小時睡眠;減少聲光刺激,避免過度疲勞;采用行為契約法,對目標行為進行正向強化。學校需提供安靜學習環(huán)境,允許分段完成課業(yè)任務。

        營養(yǎng)支持有助于神經(jīng)功能穩(wěn)定。增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類攝入,補充B族維生素改善能量代謝,適量進食含色氨酸的香蕉、牛奶等食物促進血清素合成。避免攝入含咖啡因飲料及高糖食品。

        癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向時需及時就醫(yī)。若患兒出現(xiàn)連續(xù)數(shù)日不眠不休、危險沖動行為或幻覺妄想等嚴重癥狀,應立即到兒童精神科急診處理。長期未干預可能導致學習功能損害、社交障礙等繼發(fā)問題。

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