表演型人格障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)等方式改善。該障礙主要表現(xiàn)為過(guò)度情緒化、尋求關(guān)注、夸張言行等特征,通常與童年經(jīng)歷、人格發(fā)展異常等因素相關(guān)。
心理治療是核心干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并修正不合理的思維模式,減少夸張行為;精神分析療法通過(guò)探索潛意識(shí)沖突改善人際關(guān)系模式;團(tuán)體治療可提供社交技能訓(xùn)練。治療周期通常需要6個(gè)月以上。
藥物治療主要針對(duì)伴隨癥狀??挂钟羲幦绶魍?、舍曲林可緩解情緒波動(dòng);心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉對(duì)沖動(dòng)行為有效;短期使用苯二氮?類藥物可控制急性焦慮發(fā)作。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家庭干預(yù)能鞏固療效。心理教育幫助家屬理解疾病特征,避免強(qiáng)化患者的戲劇化行為;建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng),通過(guò)角色扮演訓(xùn)練適當(dāng)?shù)那楦斜磉_(dá)方式。
少數(shù)嚴(yán)重病例需住院治療。當(dāng)出現(xiàn)自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重社會(huì)功能損害時(shí),建議在??漆t(yī)院進(jìn)行強(qiáng)化治療。早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善預(yù)后,但需警惕共病抑郁癥或物質(zhì)濫用等情況。