咳嗽嚴(yán)重時(shí)可選擇右美沙芬、氨溴索或復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀??人钥赡苡珊粑栏腥?、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎或哮喘等因素引起,需針對(duì)病因選擇藥物。
1、右美沙芬:
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于干咳無痰的情況。該藥物對(duì)刺激性干咳效果顯著,但痰多者禁用,可能抑制排痰。服用期間需避免駕駛或操作機(jī)械,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
2、氨溴索:
黏液溶解劑氨溴索能降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),適用于伴有黏痰的咳嗽。對(duì)于慢性支氣管炎、肺炎等引起的咳痰困難有明確療效。用藥期間需配合多飲水以稀釋痰液,胃腸潰瘍患者慎用。
3、復(fù)方甘草片:
該復(fù)方制劑含甘草浸膏粉、阿片粉等成分,具有鎮(zhèn)咳祛痰雙重作用。適用于急慢性支氣管炎引起的咳嗽,但含阿片成分需警惕成癮性,不宜長(zhǎng)期服用。高血壓患者及孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、抗組胺藥物:
氯雷他定等第二代抗組胺藥適用于過敏性咳嗽,通過阻斷組胺受體緩解氣道高反應(yīng)性。對(duì)花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的咳嗽伴鼻癢、打噴嚏效果較好,用藥期間可能出現(xiàn)口干等不良反應(yīng)。
5、支氣管擴(kuò)張劑:
沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑可用于哮喘或慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的咳嗽,通過松弛支氣管平滑肌改善通氣。需注意心悸、震顫等副作用,心功能不全者需調(diào)整劑量,建議配合峰流速儀監(jiān)測(cè)療效。
咳嗽期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材。輕度咳嗽可嘗試蜂蜜水緩解,但1歲以下嬰兒禁用。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血、呼吸困難或夜間憋醒等癥狀,需及時(shí)排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。吸煙者應(yīng)堅(jiān)決戒煙,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。