支原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星。具體用藥需根據(jù)患者年齡、過敏史及藥物敏感性決定。
1、阿奇霉素:
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的代表藥物,通過抑制支原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。該藥組織穿透性強(qiáng),半衰期長,可采用短療程給藥方案。兒童及妊娠期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,肝功能異常者慎用。
2、多西環(huán)素:
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素,能有效對抗支原體感染。該藥需避免與含鈣、鎂、鋁的制劑同服,8歲以下兒童及孕婦禁用??赡艹霈F(xiàn)光敏反應(yīng),服藥期間需注意防曬。
3、左氧氟沙星:
左氧氟沙星為第三代喹諾酮類藥物,對呼吸道支原體有良好抗菌活性。18歲以下青少年禁用,癲癇患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肌腱炎、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。
4、克拉霉素:
克拉霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體肺炎療效確切。與阿奇霉素相比胃腸反應(yīng)更明顯,嚴(yán)重肝功能不全者需減量??赡苎娱LQT間期,心臟病患者使用需謹(jǐn)慎。
5、莫西沙星:
莫西沙星屬于呼吸喹諾酮類藥物,對非典型病原體覆蓋全面。不推薦用于QT間期延長患者,避免與抗心律失常藥聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,服藥期間不宜駕駛。
支原體感染患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水,攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果。恢復(fù)期避免劇烈運動,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽或胸痛時需及時復(fù)診,耐藥病例需進(jìn)行藥敏試驗指導(dǎo)用藥。治療期間禁止飲酒,注意與其他藥物的相互作用。