膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷加壓、支具固定、藥物治療和手術(shù)修復(fù)等方式治療。損傷程度分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂,治療方案需根據(jù)具體損傷情況選擇。
1、休息制動(dòng):
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少韌帶二次損傷風(fēng)險(xiǎn),建議制動(dòng)2-4周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,但禁止做膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或側(cè)向活動(dòng)。
2、冷敷加壓:
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,配合彈性繃帶加壓包扎。冷敷能減少局部出血腫脹,加壓可限制韌帶斷端分離。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。
3、支具固定:
中度損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具6-8周。支具允許0-90度屈伸活動(dòng)但限制側(cè)向移動(dòng),既能保護(hù)韌帶又防止關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時(shí)需保持支具鎖定在伸直位。
4、藥物治療:
疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)修復(fù):
完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。采用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植,術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具并配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期建議攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物促進(jìn)韌帶修復(fù),如魚類、雞蛋、獼猴桃等。6周后可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。游泳和騎自行車是安全的有氧康復(fù)方式,水溫需保持在28℃以上防止肌肉痙攣。