牙齦出血可通過維生素補(bǔ)充、抗炎藥物、止血藥物、抗生素治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦出血通常由維生素缺乏、牙齦炎、牙周病、血液疾病、外傷等原因引起。

1、維生素補(bǔ)充：維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，維生素K缺乏影響凝血功能。日常增加柑橘類水果、西蘭花、菠菜等富含維生素C的食物，動(dòng)物肝臟、納豆等富含維生素K的食物可改善癥狀。

2、抗炎藥物：牙齦炎或牙周病引發(fā)的出血需控制炎癥。布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥可緩解腫脹疼痛，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。每日兩次巴氏刷牙法結(jié)合牙線清潔是關(guān)鍵。

3、止血藥物：急性出血可使用氨甲環(huán)酸局部止血，嚴(yán)重者口服酚磺乙胺增強(qiáng)血小板功能。凝血功能障礙患者需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

4、抗生素治療：伴化膿性感染時(shí)需病原學(xué)檢查，阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等針對(duì)厭氧菌治療。牙周袋深度超過5mm需進(jìn)行齦下刮治，配合多西環(huán)素緩釋凝膠局部應(yīng)用。

5、手術(shù)治療：重度牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮需牙齦翻瓣術(shù)，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可采用激光凝固術(shù)。外傷性撕裂出血需清創(chuàng)縫合，術(shù)后使用碘甘油預(yù)防感染。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過硬食物刺激牙齦。選擇軟毛牙刷配合沖牙器清潔，每年進(jìn)行兩次專業(yè)潔牙。長(zhǎng)期出血需篩查白血病、肝硬化等系統(tǒng)性疾病，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。妊娠期激素變化導(dǎo)致的牙齦出血產(chǎn)后多可自行緩解，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)師。