牙齦側面出現(xiàn)凸起的硬塊可通過牙周清潔、抗感染治療、手術切除、病理檢查以及日??谇蛔o理等方式處理。該癥狀可能由牙結石刺激、根尖周炎、牙齦纖維瘤、頜骨囊腫或惡性腫瘤等因素引起。
1、牙周清潔:
牙結石堆積刺激牙齦可能形成局部硬結。超聲波潔牙能清除齦下結石,配合齦下刮治可消除炎癥。若硬塊為鈣化牙結石,清潔后1-2周硬結多自行消退。定期每半年專業(yè)潔牙可預防復發(fā)。
2、抗感染治療:
根尖周炎引起的瘺管可能在牙齦側面形成硬性隆起。需配合根管治療消除感染源,口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制急性炎癥。伴隨牙齒叩痛或膿液滲出時,需切開引流并局部使用碘甘油。
3、手術切除:
持續(xù)增大的硬塊需考慮牙齦纖維瘤或頜骨囊腫。牙齦瘤切除術需完整切除病灶至骨面,骨囊腫則需行刮治術并送病理檢查。術后需縫合創(chuàng)口并配合含氯己定漱口水預防感染。
4、病理檢查:
質(zhì)地堅硬、生長迅速的腫塊需排除骨肉瘤等惡性腫瘤。穿刺活檢或切除活檢可明確診斷,CT檢查能評估骨質(zhì)破壞程度。確診惡性腫瘤需聯(lián)合放化療及擴大切除術。
5、日常護理:
使用軟毛牙刷巴氏法刷牙,配合牙線清理鄰面。含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗齲能力,避免吸煙減少牙齦刺激。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)2周未消退或伴隨出血需及時就診。
建議每日用溫鹽水漱口3次減輕炎癥,飲食避免過硬過熱食物。補充維生素C可促進牙齦修復,獼猴桃、鮮棗等水果富含天然維生素C。長期存在牙齦問題的患者可選擇含茶樹精油的漱口水輔助抑菌。出現(xiàn)硬塊變色、疼痛加劇或牙齒松動等異常表現(xiàn)時,需立即進行口腔??茩z查排除嚴重病變。