心絞痛患者可選用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物緩解癥狀，常用藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、地爾硫卓等。具體用藥需根據(jù)心絞痛類型、合并癥及個體差異由醫(yī)生綜合評估。

1、硝酸酯類：

硝酸甘油是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴張冠狀動脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯則適用于長期預(yù)防發(fā)作，通過減少心臟負荷降低耗氧量。使用需注意可能引發(fā)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。

2、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過減慢心率、減弱心肌收縮力減少氧耗，適用于勞力型心絞痛。比索洛爾對β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險較低。用藥期間需監(jiān)測心率，急性心衰、嚴重心動過緩者慎用。

3、鈣通道阻滯劑：

地爾硫卓適用于血管痙攣性心絞痛，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張冠狀動脈。氨氯地平作為長效制劑可平穩(wěn)降壓，合并高血壓者優(yōu)先選用。常見副作用包括下肢水腫、牙齦增生，與葡萄柚汁同服會增加毒性。

4、抗血小板藥物：

阿司匹林通過抑制血栓素A2合成預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板聚集。兩者聯(lián)用能顯著降低心肌梗死風(fēng)險，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)，用藥前需評估出血風(fēng)險。

5、他汀類藥物：

阿托伐他汀通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈斑塊，瑞舒伐他汀降脂強度更大。長期使用可延緩動脈粥樣硬化進展，需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖防寒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時需立即就醫(yī)。