汗腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。汗腺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)是汗腺癌的主要治療方式，根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍可選擇局部廣泛切除或根治性手術(shù)。對(duì)于早期局限性汗腺癌，完整切除腫瘤及周?chē)?-3厘米正常組織可獲得較好預(yù)后。手術(shù)需確保切緣陰性，必要時(shí)需配合術(shù)中冰凍病理檢查。

2、放射治療：

放射治療適用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的病例。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率，常用劑量為50-60Gy。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷。對(duì)于轉(zhuǎn)移病灶，姑息性放療可緩解疼痛等癥狀。

3、化學(xué)治療：

化療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性汗腺癌，常用方案包含順鉑、多西他賽、吉西他濱等藥物。聯(lián)合化療方案較單藥治療有效率更高，但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。

4、靶向治療：

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物為治療提供新選擇。EGFR抑制劑如厄洛替尼對(duì)部分患者有效，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)耐藥情況。

5、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗在汗腺癌中展現(xiàn)一定療效，尤其適合高腫瘤突變負(fù)荷患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。聯(lián)合放療或靶向治療可能增強(qiáng)療效。

汗腺癌患者治療期間需保持手術(shù)部位清潔干燥，避免感染；放療期間使用溫和無(wú)刺激的皮膚護(hù)理產(chǎn)品；化療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素；靶向治療期間避免陽(yáng)光直射，定期監(jiān)測(cè)肝功能；免疫治療期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查隨訪(fǎng)對(duì)預(yù)后改善至關(guān)重要。