惡心和腹瀉可通過(guò)蒙脫石散、洛哌丁胺、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解,通常由感染、飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等因素引起。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散是一種天然礦物類(lèi)藥物,主要成分為蒙脫石,具有吸附消化道內(nèi)病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素的作用,同時(shí)能覆蓋消化道黏膜,提高黏膜屏障的防御功能。該藥適用于成人及兒童急慢性腹瀉,對(duì)伴隨的腹部不適有一定緩解作用。使用需注意與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響其他藥物吸收。
2、洛哌丁胺:
洛哌丁胺為阿片受體激動(dòng)劑,通過(guò)抑制腸道平滑肌收縮、延長(zhǎng)腸內(nèi)容物滯留時(shí)間來(lái)減少排便次數(shù)。適用于無(wú)發(fā)熱、無(wú)血便的非感染性腹瀉。禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉,可能加重病情。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、頭暈等,肝功能異常者需慎用。
3、口服補(bǔ)液鹽:
口服補(bǔ)液鹽散含有葡萄糖和電解質(zhì),能預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型配方吸收效率更高,尤其適合兒童和老年人。沖泡時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次服用。重度脫水患者需靜脈補(bǔ)液。
4、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌生長(zhǎng),改善腹瀉癥狀。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)引起的消化不適。需用溫水送服,避免與抗菌藥物同服。部分菌株對(duì)乳糖不耐受患者可能更友好。
5、解痙止吐藥物:
山莨菪堿等抗膽堿藥可緩解腸道痙攣引起的腹痛和嘔吐,通過(guò)阻斷M受體抑制胃腸蠕動(dòng)。青光眼、前列腺肥大患者禁用。與促胃腸動(dòng)力藥作用相拮抗,不宜聯(lián)用。嚴(yán)重嘔吐需考慮昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑,但需排除腸梗阻等禁忌癥。
出現(xiàn)腹瀉惡心時(shí)建議選擇易消化的食物如米粥、面條,避免高脂、高纖維及乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鈉的湯汁或運(yùn)動(dòng)飲料。注意觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆,持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。便后洗手、餐具消毒可預(yù)防交叉感染,夏季避免生冷食物,冰箱存放的熟食應(yīng)充分加熱后食用。