前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、殘余尿量測定等方式診斷。
1、直腸指檢:
醫(yī)生通過戴手套的食指經(jīng)肛門檢查前列腺,評估其大小、質(zhì)地及表面情況。這是最基礎的檢查方法,能初步判斷前列腺是否增大、有無結(jié)節(jié)或壓痛。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位,整個過程約1-2分鐘,可能稍有不適但一般可耐受。
2、超聲檢查:
經(jīng)腹部或直腸超聲能準確測量前列腺體積,觀察有無結(jié)節(jié)或鈣化。直腸超聲分辨率更高,可清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)腹部超聲無創(chuàng),經(jīng)直腸超聲需排空腸道。超聲還能同時評估雙腎、膀胱及殘余尿量。
3、尿流率測定:
通過尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率及排尿時間等參數(shù)。檢查時患者需憋尿至有明顯尿意,然后在專用設備上自然排尿。最大尿流率小于10毫升/秒提示可能存在梗阻,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查無創(chuàng)、可重復操作。
4、PSA檢測:
前列腺特異性抗原是前列腺組織產(chǎn)生的糖蛋白,通過抽血檢測其濃度。正常值一般小于4納克/毫升,數(shù)值升高可能與前列腺增生、炎癥或腫瘤有關。檢查前48小時應避免騎車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動。需注意PSA存在年齡特異性參考范圍。
5、殘余尿量測定:
排尿后通過導尿或超聲測量膀胱內(nèi)剩余尿量。正常殘余尿應小于50毫升,超過200毫升提示排尿功能明顯受損。該檢查能客觀反映膀胱排空能力,對判斷病情嚴重程度有重要價值。超聲測定法無創(chuàng),導尿法更準確但可能引起不適。
建議50歲以上男性每年進行前列腺健康篩查,日常注意觀察排尿情況。保持適度運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán);飲食上多攝入西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制辛辣刺激及酒精攝入。出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等癥狀時應盡早就診,避免長時間憋尿。冬季注意下半身保暖,可嘗試溫水坐浴緩解不適。定期復查有助于動態(tài)觀察病情變化。