先天性上瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)等手術(shù)方式矯正，非手術(shù)干預包括佩戴矯形眼鏡、視覺訓練等輔助措施。

1、提上瞼肌縮短術(shù)：

適用于提上瞼肌功能部分保留的中度下垂患者。通過縮短提上瞼肌長度增強其提拉力量，手術(shù)切口隱蔽于瞼緣褶皺處，術(shù)后恢復期約2-4周。需配合術(shù)后抗瘢痕治療，避免眼瞼閉合不全導致的角膜暴露。

2、額肌懸吊術(shù)：

針對提上瞼肌功能完全喪失的重度患者，將額肌筋膜瓣與瞼板固定連接，利用額肌收縮帶動睜眼。術(shù)后需進行3-6個月的睜閉眼協(xié)調(diào)訓練，可能出現(xiàn)暫時性眉區(qū)腫脹或閉眼不全。

3、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)：

采用自體闊筋膜或人工材料作為懸吊帶，建立動態(tài)懸吊系統(tǒng)。尤其適合兒童患者，具有可調(diào)節(jié)性優(yōu)勢。需注意懸吊帶松弛或斷裂可能，術(shù)后第一年需定期復查張力狀態(tài)。

4、非手術(shù)干預：

對于輕度下垂或暫不適合手術(shù)者，可定制帶支撐桿的矯形眼鏡預防弱視。視覺訓練包括交替遮蓋、睫狀肌調(diào)節(jié)練習等，需每日堅持20分鐘以上以改善代償性仰頭姿勢。

5、綜合評估：

術(shù)前需進行貝爾現(xiàn)象測試、新斯的明試驗等評估提上瞼肌功能，結(jié)合角膜映光點測量確定下垂量。兒童患者建議3-5歲后手術(shù)，避免弱視進展，需同步檢查是否存在下頜瞬目綜合征等并發(fā)異常。

術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥，使用人工淚液預防干眼，睡眠時涂抹眼膏保護角膜。飲食宜補充維生素A、C促進傷口愈合，避免辛辣刺激食物。定期復查眼瞼閉合功能及角膜狀況，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。兒童患者需持續(xù)監(jiān)測視力發(fā)育，配合遮蓋療法矯正可能存在的屈光參差性弱視。建議選擇具備小兒眼科與整形外科聯(lián)合診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實施手術(shù)。