兒童胳膊骨折可通過緊急制動、臨時固定、就醫(yī)檢查、石膏固定、康復訓練等方式處理,通常由跌倒撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、外力沖擊等原因引起。
1、緊急制動:
發(fā)現(xiàn)兒童胳膊骨折后需立即停止活動,避免移動患肢以防二次損傷。用圍巾或衣物將受傷手臂懸吊于胸前,保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲位。觀察是否出現(xiàn)劇烈疼痛、異常彎曲或皮膚破損,禁止自行復位。
2、臨時固定:
使用硬質(zhì)材料如雜志、木板等沿骨折上下關(guān)節(jié)進行臨時固定,用繃帶或布條分段捆扎。注意松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。固定范圍需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié),如橈骨遠端骨折需固定腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。
3、就醫(yī)檢查:
急診需進行X線檢查明確骨折類型,常見包括青枝骨折、橫行骨折或粉碎性骨折。醫(yī)生會評估是否伴有神經(jīng)血管損傷,必要時進行CT三維重建。開放性骨折需緊急清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素。
4、石膏固定:
閉合性骨折通常采用石膏外固定4-6周,根據(jù)骨折部位選擇長臂石膏或短臂石膏。前兩周每周復查X線觀察對位情況,期間保持石膏干燥清潔。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。
5、康復訓練:
拆除石膏后2周內(nèi)開始被動關(guān)節(jié)活動,使用熱敷緩解僵硬。4周后增加握力球訓練增強前臂肌力,6周后可進行游泳等低沖擊運動??祻推陂g每日補充500mg鈣質(zhì)和400IU維生素D促進骨愈合。
骨折恢復期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,配合深綠色蔬菜補充維生素K。避免食用高糖食物影響鈣質(zhì)吸收。固定期間可進行手指抓握練習防止肌肉萎縮,拆除石膏后循序漸進增加負重訓練。定期復查監(jiān)測骨骼愈合情況,6個月內(nèi)避免參與足球、滑板等高危運動。夜間睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,發(fā)現(xiàn)石膏過緊或皮膚發(fā)紫需及時返院調(diào)整。