淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,可能引發(fā)尿道炎、盆腔炎、不孕不育等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身擴(kuò)散感染。主要危害包括生殖系統(tǒng)損害、炎癥擴(kuò)散、生育障礙、母嬰傳播及全身并發(fā)癥。
1、生殖系統(tǒng)損害:
淋球菌直接侵襲泌尿生殖道黏膜,男性表現(xiàn)為急性尿道炎,出現(xiàn)尿痛、膿性分泌物;女性易引發(fā)宮頸炎,表現(xiàn)為陰道異常分泌物。未經(jīng)治療可能發(fā)展為慢性炎癥,導(dǎo)致尿道狹窄或輸卵管瘢痕形成。
2、炎癥擴(kuò)散:
感染可向上蔓延至前列腺、附睪男性或子宮、輸卵管女性,引發(fā)急性盆腔炎。約10%-20%女性患者會(huì)出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫,伴隨下腹劇痛、發(fā)熱,可能形成慢性盆腔疼痛綜合征。
3、生育障礙:
輸卵管炎癥后粘連是女性不孕的主要原因,約50%盆腔炎患者可能繼發(fā)不孕。男性附睪炎可導(dǎo)致輸精管阻塞,造成少精癥或無(wú)精癥。妊娠期感染還可能引起胎膜早破、早產(chǎn)。
4、母嬰傳播:
分娩時(shí)新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸分泌物可能感染淋球菌性結(jié)膜炎,未及時(shí)治療可致角膜穿孔失明。部分嬰兒會(huì)發(fā)生播散性淋球菌感染,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、敗血癥或腦膜炎。
5、全身并發(fā)癥:
細(xì)菌入血后引起播散性淋球菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎-皮炎綜合征。少數(shù)患者出現(xiàn)心內(nèi)膜炎或腦膜炎,關(guān)節(jié)受累常見(jiàn)于膝、腕等大關(guān)節(jié),皮膚可見(jiàn)出血性膿皰疹。
預(yù)防淋病需堅(jiān)持安全性行為并使用避孕套,疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性使用頭孢曲松。感染者應(yīng)避免性接觸直至完成治療,性伴侶需同步篩查。日常加強(qiáng)生殖器清潔,治療期間禁酒并多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。急性期建議臥床休息,女性患者治療后3個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲評(píng)估輸卵管情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、視力模糊等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排除全身感染。