兒童白內(nèi)障術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、視力訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持五個(gè)方面。

1、術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。佩戴防護(hù)眼罩防止碰撞，保持術(shù)眼清潔干燥。兩周內(nèi)避免污水入眼，洗頭時(shí)采用后仰姿勢(shì)。觀察有無(wú)眼紅、眼痛加劇或分泌物增多等異常情況，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。

2、定期復(fù)查：

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量和眼底評(píng)估。之后每半年復(fù)查一次直至視覺(jué)發(fā)育成熟約12歲。復(fù)查項(xiàng)目包括屈光度監(jiān)測(cè)、角膜地形圖和光學(xué)相干斷層掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)人工晶體移位、后囊混濁或弱視傾向。

3、視力訓(xùn)練：

單眼白內(nèi)障患兒需進(jìn)行遮蓋療法，健眼每日遮蓋2-6小時(shí)刺激患眼發(fā)育。配合精細(xì)視覺(jué)訓(xùn)練如串珠、描畫(huà)等，使用紅光閃爍儀促進(jìn)黃斑功能。3歲以下幼兒建議每周進(jìn)行視功能評(píng)估，調(diào)整訓(xùn)練方案。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

高度警惕青光眼發(fā)生，表現(xiàn)為畏光流淚、角膜水腫。后發(fā)性白內(nèi)障需YAG激光治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工晶體脫位，高度近視患兒需控制電子屏幕時(shí)間，每年檢查視網(wǎng)膜周邊部。

5、心理支持：

學(xué)齡期兒童可能因佩戴眼鏡或眼罩產(chǎn)生自卑心理，可通過(guò)繪本教育、病友互助小組建立積極認(rèn)知。家長(zhǎng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)參與正常集體活動(dòng)。教師需安排前排座位，提供大字版教材。

日常需保證維生素A胡蘿卜、菠菜、葉黃素蛋黃、玉米等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素的攝入，每天戶外活動(dòng)不少于1小時(shí)促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。選擇乒乓球、羽毛球等追蹤類運(yùn)動(dòng)鍛煉眼肌協(xié)調(diào)性。建立睡眠規(guī)律，黑暗環(huán)境促進(jìn)褪黑素分泌。避免接觸煙花爆竹、尖銳玩具等危險(xiǎn)物品，乘坐車輛使用兒童安全座椅防止頭部撞擊。3歲前每半年測(cè)量眼軸長(zhǎng)度，8歲前每季度檢測(cè)屈光變化，青春期加強(qiáng)近視防控。出現(xiàn)視物歪頭、瞇眼等行為及時(shí)進(jìn)行視功能評(píng)估，早干預(yù)可顯著改善視覺(jué)預(yù)后。