妊娠期急性脂肪肝可通過(guò)控制體重增長(zhǎng)、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)肝功能、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、避免藥物濫用、及時(shí)處理妊娠并發(fā)癥等方式預(yù)防。該病可能與遺傳代謝異常、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
1、控制體重:
孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重增長(zhǎng)控制在醫(yī)生推薦的范圍內(nèi)。每周體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)0.5公斤,避免高脂高糖飲食,選擇富含膳食纖維的全谷物、新鮮蔬果等食物。
2、定期產(chǎn)檢:
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常,妊娠28周后應(yīng)每2-4周檢測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī),超聲檢查可輔助評(píng)估肝臟狀態(tài)。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:
適量補(bǔ)充水溶性維生素如B族維生素和維生素C有助于肝臟代謝功能,膽堿和蛋氨酸等營(yíng)養(yǎng)素可促進(jìn)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)。避免過(guò)量補(bǔ)充脂溶性維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽。
4、慎用藥物:
孕期應(yīng)避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇肝毒性較低的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚替代阿司匹林,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
5、管理并發(fā)癥:
妊娠期高血壓疾病可能誘發(fā)脂肪肝,需通過(guò)低鹽飲食、補(bǔ)鈣等方式控制血壓。雙胎妊娠、妊娠糖尿病等高危孕婦應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛或凝血功能異常需考慮終止妊娠。
預(yù)防妊娠期急性脂肪肝需建立健康的生活方式,每日保證30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。保持每日2000ml飲水量促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科和肝病科聯(lián)合就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能直至完全恢復(fù)。