腹瀉伴隨發(fā)熱通常由感染性腸炎引起，治療需針對病原體選擇藥物，常用藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、諾氟沙星等。
1、吸附止瀉藥：
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體及毒素發(fā)揮作用，適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，但可能引起輕度便秘。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響其他藥物吸收。
2、補(bǔ)液治療：
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，特別適合兒童和老年人。世界衛(wèi)生組織推薦配方含有精確配比的葡萄糖和電解質(zhì)，比家庭自制糖鹽水更符合生理需求。發(fā)熱時(shí)體液丟失增加，補(bǔ)液量應(yīng)為腹瀉量的1.5倍。
3、抗菌藥物：
諾氟沙星等喹諾酮類藥物適用于細(xì)菌性腸炎，但對病毒性腹瀉無效。用藥前建議進(jìn)行便常規(guī)檢查，明確感染類型。18歲以下青少年及孕婦禁用此類藥物，可能影響軟骨發(fā)育。療程通常3-5天，需完整服用避免耐藥性產(chǎn)生。
4、腸道微生態(tài)：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可恢復(fù)腸道菌群平衡，縮短腹瀉病程。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)以上，避免活菌被滅活。選擇耐胃酸制劑能提高活菌到達(dá)腸道的數(shù)量，冷藏保存可保持菌群活性。
5、退熱對癥：
對乙酰氨基酚適用于38.5℃以上發(fā)熱，可緩解頭痛等不適癥狀。避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，可能加重腸道刺激。物理降溫配合藥物退熱效果更佳，如溫水擦浴、減少衣物等。
腹瀉發(fā)熱期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品和高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變需立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物，配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。保持餐具消毒和手衛(wèi)生能預(yù)防交叉感染，癥狀完全消失后仍需繼續(xù)清淡飲食1-2周。
