老年人長期營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服營養(yǎng)補充劑、治療基礎(chǔ)疾病、心理干預(yù)及定期監(jiān)測等方式改善。營養(yǎng)不良通常由消化功能減退、慢性疾病消耗、飲食單一、藥物副作用及社會因素孤立等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等，每日少量多餐5-6次。增加全谷物和深色蔬菜占比，例如燕麥粥、菠菜、胡蘿卜，搭配堅果碎補充健康脂肪。烹調(diào)方式以蒸煮為主，避免油炸或辛辣刺激。

2、口服營養(yǎng)補充劑：

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全營養(yǎng)配方粉如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑或乳清蛋白粉。需根據(jù)個體代謝狀況選擇適宜類型，糖尿病老人應(yīng)選用低糖配方，腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量。

3、治療基礎(chǔ)疾病：

慢性胃炎、腸功能紊亂等消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收，需規(guī)范治療原發(fā)病。甲狀腺功能亢進、腫瘤等消耗性疾病需控制病情發(fā)展。長期服用影響食欲的藥物如二甲雙胍、利尿劑等可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、心理干預(yù)：

獨居老人因孤獨感導(dǎo)致的食欲減退，可通過家屬陪伴、社區(qū)送餐服務(wù)改善。抑郁癥患者需接受專業(yè)心理疏導(dǎo)，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物。認(rèn)知障礙老人需采用特定餐具和進食環(huán)境布置，減少進食障礙。

5、定期監(jiān)測：

每月測量體重、上臂圍等人體參數(shù)，定期檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。居家使用營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表如MNA-SF動態(tài)評估，記錄每日進食種類和量，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整方案。

建議家屬為老人準(zhǔn)備色彩鮮艷的餐食以刺激食欲，餐前適度活動如散步10分鐘促進胃腸蠕動。社區(qū)可組織集體用餐活動增加社交進食機會，冬季注意補充維生素D和鈣質(zhì)。吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀，避免嗆咳風(fēng)險。營養(yǎng)改善需持續(xù)3-6個月，期間每2周復(fù)診評估效果，重度營養(yǎng)不良需住院進行腸外營養(yǎng)支持。