防風(fēng)通圣散是中醫(yī)經(jīng)典方劑，其歌訣為“防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒”。該方由防風(fēng)、大黃、芒硝等16味藥物組成，具有解表通里、清熱解毒功效，主治外寒內(nèi)熱證。

1、方劑組成：

歌訣中明確列出12味主藥：防風(fēng)、大黃、芒硝、荊芥、麻黃、梔子、白芍、連翹、甘草、桔梗、川芎、當(dāng)歸。實際全方還包含石膏、滑石、薄荷、黃芩、白術(shù)，共16味藥。防風(fēng)為君藥解表祛風(fēng)，大黃芒硝為臣藥瀉熱通便，體現(xiàn)“表里雙解”配伍特點。

2、功效解析：

方中解表藥防風(fēng)、麻黃與清熱藥梔子、黃芩同用，既能發(fā)散風(fēng)寒又可清泄里熱。配伍瀉下藥大黃、芒硝使熱邪從二便分消，佐以養(yǎng)血活血藥當(dāng)歸、川芎防止攻邪傷正，符合“汗吐下三法俱備”的組方思路。

3、主治病癥：

適用于惡寒發(fā)熱、頭痛咽痛、小便短赤、大便秘結(jié)等外感風(fēng)寒、內(nèi)有蘊熱證候?，F(xiàn)代常用于感冒、蕁麻疹、肥胖癥等屬表里俱實者。方中解表藥與清熱藥劑量比例為1：2，需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整。

4、配伍特點：

采用“上下分消”治法，通過發(fā)汗、利水、通便三條途徑驅(qū)邪。麻黃開腠理發(fā)汗，滑石利水滲濕，大黃通腑瀉熱，配合養(yǎng)血藥形成“攻補兼施”結(jié)構(gòu)，避免傷及正氣。

5、現(xiàn)代應(yīng)用：

藥理研究顯示該方具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、降脂等作用。臨床用于代謝綜合征時需去芒硝減瀉下力，治療皮膚病常加地膚子、白鮮皮。使用期間需忌食辛辣油膩，表虛自汗者慎用。

該方作為金元四大家劉完素的代表方，體現(xiàn)“六氣皆從火化”學(xué)術(shù)思想。臨床應(yīng)用需辨證準確，外感癥狀明顯者優(yōu)先使用，里熱熾盛而無表證者宜選涼膈散等純清熱劑。服藥期間建議保持清淡飲食，適量飲用溫水促進藥物代謝，避免劇烈運動耗傷正氣。若出現(xiàn)腹瀉過度或皮疹加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥。