早期結腸癌的治療以手術切除為主,結合術后輔助治療可顯著提高生存率。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
手術是早期結腸癌的核心治療手段。內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于黏膜內(nèi)癌,通過結腸鏡直接切除病灶。腹腔鏡結腸癌根治術創(chuàng)傷小、恢復快,可完整切除腫瘤及周圍淋巴結。開腹手術適用于腫瘤較大或局部浸潤較深的病例。
術后輔助化療可降低復發(fā)風險??ㄅ嗨麨I是常用的口服化療藥物,適用于低危患者。奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶的方案能有效殺滅殘留癌細胞。對于存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者,可考慮免疫檢查點抑制劑治療。
靶向治療在特定基因突變患者中顯示良好效果??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。西妥昔單抗針對表皮生長因子受體陽性的腫瘤具有抑制作用。
放療在直腸癌侵犯較深或淋巴結轉(zhuǎn)移時作為輔助手段。術前放療可縮小腫瘤體積,術后放療減少局部復發(fā)。精確調(diào)強放療能保護周圍正常組織。
定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。術后2年內(nèi)每3個月復查腫瘤標志物,每年進行腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)復發(fā)時可考慮二次手術或姑息性治療。營養(yǎng)支持和心理疏導有助于提高生活質(zhì)量。