頭發(fā)突然大量脫落可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括季節(jié)性脫發(fā)、精神壓力過大、營養(yǎng)缺乏；病理性因素涉及雄激素性脫發(fā)、甲狀腺功能異常等疾病。
季節(jié)性脫發(fā)常見于秋冬交替時，毛囊受日照和溫度變化影響進入休止期，通常2-3個月可自行恢復(fù)。保持規(guī)律作息，每日攝入30克堅果有助于改善。
持續(xù)精神緊張會升高體內(nèi)皮質(zhì)醇水平，抑制毛囊生長周期。表現(xiàn)為發(fā)際線或頭頂區(qū)域彌漫性脫落，伴隨頭皮緊繃感。可通過正念冥想、每天30分鐘有氧運動緩解。
鐵蛋白水平低于30μg/L或維生素D不足會導(dǎo)致脫發(fā)量增加。建議檢測血清鐵蛋白和25-羥維生素D，適量增加紅肉、動物肝臟及深海魚類攝入。
雄激素性脫發(fā)與遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。男性可選用含5α還原酶抑制劑的藥物，女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗雄激素藥物。
甲狀腺功能減退或亢進均會干擾毛囊代謝周期。甲減患者頭發(fā)干枯易斷，甲亢患者脫發(fā)同時伴心悸、體重下降。需通過甲狀腺功能檢查確診，規(guī)范治療原發(fā)病后脫發(fā)可改善。
若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，建議盡早就診皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。
