兒童白內(nèi)障手術(shù)與成人白內(nèi)障手術(shù)在手術(shù)時機(jī)、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等方面存在顯著差異。兒童白內(nèi)障手術(shù)需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期通常為出生后6個月內(nèi)完成，成人手術(shù)則根據(jù)視力影響程度擇期進(jìn)行。
手術(shù)方式上，兒童多采用晶狀體切除聯(lián)合前部玻璃體切割術(shù)，避免后發(fā)性白內(nèi)障；成人則常選擇超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。兒童眼球結(jié)構(gòu)未完全發(fā)育，手術(shù)切口設(shè)計更精細(xì)，需使用特制人工晶狀體或暫不植入。術(shù)后并發(fā)癥方面，兒童更易發(fā)生炎癥反應(yīng)、青光眼和弱視，需加強(qiáng)抗炎治療；成人常見角膜水腫和后囊混濁。
視覺康復(fù)是兒童手術(shù)的核心差異點。術(shù)后需立即進(jìn)行屈光矯正框架眼鏡/角膜接觸鏡和遮蓋療法，并持續(xù)進(jìn)行弱視訓(xùn)練至少至12歲。成人術(shù)后僅需短期使用抗炎眼藥水，視力恢復(fù)較快。兒童全身麻醉風(fēng)險較高，術(shù)前需全面評估心肺功能；成人多采用表面麻醉。
建議兒童術(shù)后每3個月復(fù)查一次直至視覺發(fā)育成熟，監(jiān)測眼壓、屈光度和眼底情況。成人常規(guī)隨訪周期為術(shù)后1天、1周、1個月和3個月。先天性白內(nèi)障患兒需進(jìn)行基因檢測和家族遺傳咨詢。
