外剝內(nèi)扎術(shù)后痔瘡存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范護(hù)理可長(zhǎng)期維持療效。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)后護(hù)理、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)是復(fù)發(fā)的重要誘因。創(chuàng)面未完全愈合時(shí)過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐久站，可能造成局部充血水腫。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，遵醫(yī)囑使用痔瘡栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

飲食結(jié)構(gòu)失衡會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期低纖維飲食導(dǎo)致便秘，排便時(shí)腹壓增高易誘發(fā)靜脈曲張。術(shù)后應(yīng)保證每日膳食纖維攝入量不低于25克，推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等食物，同時(shí)每日飲水量維持在1500-2000毫升。

慢性腹壓增高疾病未控制可能繼發(fā)痔瘡。慢性咳嗽、前列腺增生等疾病導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高，可能使直腸靜脈叢再次擴(kuò)張。需要同時(shí)治療原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。

局部解剖結(jié)構(gòu)改變可能影響遠(yuǎn)期效果。部分患者因肛墊下移嚴(yán)重或括約肌功能異常，術(shù)后仍存在輕微脫垂癥狀。這類情況可考慮結(jié)合肛門功能鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌張力。

少數(shù)患者因遺傳性靜脈壁薄弱或門靜脈高壓等特殊病因，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。建議每半年進(jìn)行肛門指診檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可及時(shí)采用硬化劑注射等微創(chuàng)處理。術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為15-20%，明顯低于傳統(tǒng)痔切除術(shù)。