混合痔是內(nèi)痔和外痔同時(shí)存在的痔瘡類型，屬于肛腸科常見疾病。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，混合痔兼具內(nèi)痔和外痔的特征，通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、脫垂等癥狀。

混合痔的形成主要與肛門靜脈壓力增高有關(guān)。長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增加等因素可能導(dǎo)致靜脈回流受阻。辛辣飲食、飲酒等刺激性食物可能加重癥狀。肛門局部感染或炎癥反應(yīng)也可能誘發(fā)混合痔。

混合痔的典型癥狀包括排便時(shí)出血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢等。內(nèi)痔部分主要表現(xiàn)為無痛性便血，血色鮮紅，附著于糞便表面。外痔部分可能引起肛門疼痛或不適感，尤其在久坐或排便時(shí)明顯。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血栓性外痔，表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛和局部硬結(jié)。

輕度混合痔可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)間過長。溫水坐浴可緩解肛門不適，每日1-2次，每次10-15分鐘。

中重度混合痔需要醫(yī)療干預(yù)。常用藥物包括痔瘡栓劑、口服消腫藥物等。保守治療無效時(shí)可考慮橡膠圈套扎術(shù)、硬化劑注射等門診治療。嚴(yán)重脫垂或反復(fù)出血的混合痔可能需行痔切除術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無法回納或劇烈疼痛時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。肛門指檢和肛門鏡檢查可明確診斷。50歲以上患者出現(xiàn)便血癥狀需排除結(jié)直腸腫瘤可能。保持肛門清潔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食有助于預(yù)防混合痔發(fā)作。