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        盆腔脂肪增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        發(fā)布時間:2025-06-12 07:19 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        盆腔脂肪增多癥的診斷主要依靠影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)。該病屬于罕見良性病變,特征為盆腔內(nèi)異常脂肪組織增生,診斷需排除惡性腫瘤及其他盆腔占位性疾病。

        影像學(xué)檢查是確診的核心依據(jù)。腹部及盆腔CT平掃可見對稱性脂肪密度影包裹盆腔臟器,脂肪層厚度超過3厘米具有診斷意義。磁共振成像能清晰顯示脂肪信號特征,T1加權(quán)像呈高信號,T2加權(quán)像中等信號,脂肪抑制序列信號明顯減低。超聲檢查可輔助評估輸尿管受壓情況,典型表現(xiàn)為盆腔強回聲團塊伴后方聲影。

        臨床表現(xiàn)需結(jié)合以下特征:下腹墜脹感或排尿困難是最常見癥狀,約60%患者伴有膀胱出口梗阻。部分患者出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)如便秘、腰骶部疼痛。查體可能觸及下腹飽滿感,但通常無壓痛。實驗室檢查多無異常,少數(shù)病例可見血尿或腎功能指標(biāo)升高。

        鑒別診斷需重點排除以下疾?。号枨恢救饬鯟T表現(xiàn)呈不均勻密度,可見壞死灶或強化區(qū)域;腹膜后纖維化多表現(xiàn)為軟組織包塊伴輸尿管狹窄;盆腔淋巴瘤常伴多發(fā)淋巴結(jié)腫大。對于疑似病例建議進行穿刺活檢以明確病理。

        疾病嚴(yán)重程度評估需關(guān)注三項指標(biāo):輸尿管積水程度反映泌尿系統(tǒng)受累情況;直腸受壓程度關(guān)聯(lián)排便功能障礙;髂血管包裹可能增加血栓風(fēng)險。國際盆腔脂肪增多癥研究組將病情分為三期:Ⅰ期僅影像學(xué)異常,Ⅱ期伴單一系統(tǒng)癥狀,Ⅲ期出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥。

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