流鼻涕咳嗽常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病,治療藥物需根據(jù)病因選擇。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定、減充血劑如偽麻黃堿、止咳藥如右美沙芬三類。
上呼吸道感染引起的流鼻涕咳嗽多為病毒性感染,通常具有自限性??菇M胺藥可緩解鼻黏膜充血和分泌物增多,偽麻黃堿能收縮鼻腔血管改善鼻塞,右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。伴隨發(fā)熱時(shí)可短期使用解熱鎮(zhèn)痛藥。
過敏性鼻炎患者需聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。第二代抗組胺藥如西替利嗪能選擇性阻斷H1受體,減輕打噴嚏和清水樣鼻涕癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特適用于伴有支氣管高反應(yīng)性的患者。
慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度,促進(jìn)分泌物排出。鼻用生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,改善纖毛擺動功能。
兒童、孕婦等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿痰、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染。長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽需完善胸片、肺功能等檢查,鑒別咳嗽變異性哮喘等疾病。