鼻子聞不到味道醫(yī)學(xué)上稱為嗅覺喪失或嗅覺減退可能由多種原因引起,常見原因包括上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉或頭部外傷等。嗅覺功能恢復(fù)需針對病因治療,藥物選擇需遵醫(yī)囑。
上呼吸道感染引起的嗅覺減退通常隨感冒痊愈自行恢復(fù),一般無需特殊用藥。若癥狀持續(xù)超過2周,可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,有助于減輕鼻腔黏膜腫脹。伴有細(xì)菌感染時可能需要阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
慢性鼻竇炎導(dǎo)致的嗅覺障礙需綜合治療。除鼻用激素外,可聯(lián)合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸促進分泌物排出。嚴(yán)重病例可能需要短期口服潑尼松等全身糖皮質(zhì)激素。鼻息肉患者可嘗試孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑,藥物治療無效時需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
過敏性鼻炎引發(fā)的嗅覺問題需避免接觸過敏原,常用藥物包括氯雷他定等抗組胺藥、色甘酸鈉鼻噴霧劑。頭部外傷后嗅覺神經(jīng)損傷恢復(fù)較困難,可嘗試維生素B12、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,但療效存在個體差異。
嗅覺喪失超過1個月未改善建議盡早就診耳鼻喉科,需排除腦部病變等嚴(yán)重情況。自行用藥可能延誤診斷,尤其需警惕進行性加重的單側(cè)嗅覺喪失。