角膜軟化癥早期主要表現(xiàn)為夜盲和眼部干燥。該病是維生素A缺乏引起的角膜病變,早期癥狀發(fā)展按嚴重程度可分為三個階段:夜間視力下降、結(jié)膜干燥和角膜混濁。
夜盲是最早出現(xiàn)的癥狀,患者在光線昏暗環(huán)境下視力明顯減退,這與視網(wǎng)膜桿狀細胞中視紫紅質(zhì)合成不足有關(guān)。典型表現(xiàn)為傍晚或夜間行動困難,但白天視力基本正常。部分患者可能伴隨眼睛疲勞感。
結(jié)膜干燥表現(xiàn)為瞼裂區(qū)結(jié)膜失去正常光澤,出現(xiàn)干燥斑畢脫斑?;颊叱V髟V眼部異物感、灼熱感,眨眼時不適感加重。檢查可見結(jié)膜表面有泡沫狀分泌物,嚴重時結(jié)膜呈現(xiàn)蠟樣外觀。
角膜混濁是病情進展的標志,早期表現(xiàn)為角膜上皮點狀脫落,熒光素染色陽性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光、流淚等癥狀。角膜表面失去光滑性,在裂隙燈下可見細微凹凸不平。此時若不及時干預(yù),可能迅速發(fā)展為角膜軟化穿孔。
維生素A缺乏可能由長期飲食不均衡、脂肪吸收障礙或肝臟疾病引起。兒童、孕婦及消化系統(tǒng)疾病患者是高危人群。早期可通過增加動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物進行營養(yǎng)干預(yù),中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素A制劑。出現(xiàn)角膜混濁需立即就醫(yī),避免不可逆視力損傷。