孕婦做心電圖主要用于篩查妊娠期心臟功能異常和潛在心血管疾病。妊娠期生理變化可能增加心臟負(fù)擔(dān)，心電圖能早期識別心律失常、心肌缺血等風(fēng)險，保障母嬰安全。

心電圖檢查對孕婦主要有三方面作用：監(jiān)測妊娠期生理性心臟改變、篩查隱匿性心臟病、評估圍產(chǎn)期心臟風(fēng)險。妊娠期血容量增加30%-50%，心率加快10-20次/分，心電軸可能左偏15-20度，這些生理變化在心電圖上表現(xiàn)為竇性心動過速、輕度ST段改變等。約2%-4%孕婦會出現(xiàn)妊娠期心律失常，如房性早搏、室性早搏等。

病理性改變需要特別關(guān)注。妊娠高血壓患者可能出現(xiàn)左心室肥厚伴勞損圖形，子癇前期孕婦T波倒置發(fā)生率達(dá)18%。既往有心臟病的孕婦，心電圖可發(fā)現(xiàn)房間隔缺損導(dǎo)致的右束支傳導(dǎo)阻滯，或二尖瓣狹窄引起的左心房增大表現(xiàn)。

檢查建議在孕12周后安排，此時心血管系統(tǒng)已適應(yīng)妊娠狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏>5次/分、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯等異常，需進(jìn)一步做超聲心動圖檢查。心電圖配合血壓監(jiān)測能有效預(yù)測子癇前期風(fēng)險，當(dāng)出現(xiàn)QT間期延長合并血壓升高時，子癇發(fā)生風(fēng)險增加3倍。

檢查過程安全無創(chuàng)，但需注意避免電極片過敏。孕婦取仰臥位時可能出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征，建議左側(cè)臥位檢查。發(fā)現(xiàn)異常心電圖表現(xiàn)時，產(chǎn)科醫(yī)生會聯(lián)合心內(nèi)科會診，約0.5%孕婦需要心臟?？聘深A(yù)。