結(jié)婚后未能成功懷孕可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、醫(yī)學干預(yù)等方式處理。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子異常等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對性措施。
女性排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡等癥狀??赏ㄟ^氯米芬、來曲唑等藥物促排卵,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。輸卵管堵塞常由盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥導致,可能出現(xiàn)下腹隱痛、性交疼痛,需通過子宮輸卵管造影確診,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
男性因素約占不孕原因的30%-40%,少弱精癥可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。建議進行精液分析檢查,必要時使用左卡尼汀、維生素E等藥物改善精子質(zhì)量,重度少精癥需考慮試管嬰兒技術(shù)。
雙方共同調(diào)整有助于提高受孕幾率。保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒;女性每日補充400微克葉酸,男性可增加鋅、硒攝入;選擇排卵期隔日同房,同房后女性平臥半小時。超重者需將體重指數(shù)控制在18.5-24之間,肥胖會干擾激素分泌。
若規(guī)律試孕1年未果35歲以上女性試孕半年,建議夫妻雙方到生殖醫(yī)學中心進行系統(tǒng)評估。醫(yī)生會根據(jù)精液分析、性激素檢測、輸卵管通暢度檢查等結(jié)果制定個體化方案,包括人工授精或體外受精等輔助生殖技術(shù)。