皮膚出油伴隨長(zhǎng)痘痘主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整清潔方式、改善生活習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式緩解,多數(shù)情況下屬于輕中度痤瘡俗稱青春痘,極少數(shù)可能與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。
皮脂腺過(guò)度分泌是皮膚出油的核心原因。高溫環(huán)境、高糖高脂飲食會(huì)刺激皮脂腺活躍,建議使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔,避免過(guò)度去脂破壞皮膚屏障。每日清潔次數(shù)不超過(guò)兩次,水溫控制在32-34℃為宜。
毛囊角化異常會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞形成粉刺。含有水楊酸、壬二酸成分的外用制劑可幫助疏通毛孔,維A酸類藥物能調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。同時(shí)需注意防曬,紫外線會(huì)加重角化異常,選擇標(biāo)注"非致痘性"的防曬產(chǎn)品。
痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。輕中度炎癥性痘痘可外用克林霉素磷酸酯凝膠或過(guò)氧苯甲酰凝膠,兩者聯(lián)用可減少耐藥性。伴有膿皰的痘痘可短期使用夫西地酸乳膏控制感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
生活習(xí)慣調(diào)整能減少油脂分泌。每日飲用綠茶、補(bǔ)充鋅制劑有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能,減少油炸食品、乳制品攝入可降低胰島素樣生長(zhǎng)因子-1對(duì)皮脂腺的刺激。保證23點(diǎn)前入睡,睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平加劇出油。
若伴隨月經(jīng)紊亂、體毛增多或痘痘集中在下面部,建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)排除多囊卵巢綜合征。頑固性痤瘡可能需要口服異維A酸等系統(tǒng)性治療,這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)肝功能。