痘痘變成硬塊通常屬于炎癥加重的表現(xiàn),可能由毛囊堵塞繼發(fā)感染、囊腫型痤瘡或結(jié)節(jié)性痤瘡引起。處理方式主要包括局部抗炎護(hù)理、藥物干預(yù)和醫(yī)療手段,具體需根據(jù)硬塊性質(zhì)選擇。
毛囊深部感染是常見原因。皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致毛囊口堵塞,痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),形成紅色硬結(jié)并伴隨觸痛。早期可外用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若硬塊中心出現(xiàn)膿頭,需由醫(yī)生進(jìn)行無菌穿刺引流。
囊腫型痤瘡表現(xiàn)為皮下較大硬結(jié)。這種封閉性囊腫由角質(zhì)和皮脂堆積形成囊壁,觸診有彈性感且可能持續(xù)數(shù)周??删植孔⑸涮瞧べ|(zhì)激素如曲安奈德減輕炎癥,較大囊腫需考慮手術(shù)切開引流。自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散和瘢痕形成。
結(jié)節(jié)性痤瘡屬于重度痤瘡類型。炎癥波及真皮層形成直徑超過5毫米的堅(jiān)硬結(jié)節(jié),常遺留色素沉著或凹陷性瘢痕。系統(tǒng)治療需聯(lián)合多西環(huán)素口服抗生素和異維A酸制劑,頑固性結(jié)節(jié)可嘗試光動力療法。治療期間需避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。
日常護(hù)理需注意溫和清潔。選用含硫磺或水楊酸的潔面產(chǎn)品控制油脂,硬塊處涂抹含煙酰胺的修復(fù)凝膠。紫外線會加重炎癥后色沉,外出應(yīng)使用清爽型防曬霜。反復(fù)發(fā)作的硬結(jié)型痘痘建議檢測激素水平,部分女性患者可能伴有多囊卵巢綜合征。
若硬塊持續(xù)增大超過兩周、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,需排除癤腫等皮膚感染性疾病。面部危險三角區(qū)的腫塊嚴(yán)禁自行處理,避免引發(fā)顱內(nèi)感染。皮膚鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)能明確病原體類型,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。