鼻子長(zhǎng)白色膿包通常由毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、細(xì)菌感染或真菌感染引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術(shù)引流等方式處理。
1、毛囊炎:
毛囊炎是鼻部白色膿包最常見(jiàn)的原因,主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹,頂端可見(jiàn)白色膿頭。保持局部清潔,避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、痤瘡:
鼻部皮脂腺分泌旺盛時(shí),毛囊角化異常合并痤瘡丙酸桿菌感染可形成膿皰型痤瘡。表現(xiàn)為紅色基底上的黃白色膿皰,可能伴隨黑頭或粉刺。輕癥可用過(guò)氧苯甲酰凝膠,中重度需聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素藥膏。
3、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部紅腫并排出白色豆渣樣膿液。未感染時(shí)囊腫質(zhì)地柔軟,感染后壓痛明顯。小囊腫可觀察,反復(fù)感染或體積較大者需手術(shù)完整切除囊壁。
4、細(xì)菌感染:
鼻部皮膚破損后可能繼發(fā)化膿性鏈球菌等細(xì)菌感染,形成癤腫或癰。表現(xiàn)為硬結(jié)、跳痛及黃色膿栓,可能伴隨發(fā)熱。早期可熱敷促進(jìn)成熟,已化膿需切開引流,嚴(yán)重者口服頭孢氨芐等抗生素。
5、真菌感染:
馬拉色菌等真菌感染可能導(dǎo)致鼻部丘疹膿皰樣損害,常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。皮損呈環(huán)狀分布伴鱗屑,真菌鏡檢陽(yáng)性。需外用酮康唑洗劑,頑固病例口服伊曲康唑。
日常應(yīng)注意保持鼻部清潔但避免過(guò)度清洗,使用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品。飲食減少高糖高脂乳制品攝入,多補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。避免用手接觸鼻部,擠壓膿包可能加重感染或遺留疤痕。如膿包持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或視力改變,需立即就醫(yī)排除鼻部蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。