毛囊炎可通過(guò)外用抗生素軟膏、口服抗生素、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏和免疫調(diào)節(jié)藥物等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力下降和局部刺激等原因引起。
1、外用抗生素軟膏:
細(xì)菌性毛囊炎首選莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,可直接作用于感染部位抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。使用前需清潔患處,避免與其他外用藥物混用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、口服抗生素:
頑固性感染需口服頭孢氨芐或多西環(huán)素等廣譜抗生素,療程通常5-7天。需注意胃腸道反應(yīng)和光敏性等副作用,肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。
3、抗真菌藥物:
馬拉色菌導(dǎo)致的毛囊炎需使用酮康唑洗劑或口服伊曲康唑。表現(xiàn)為頭皮、胸背部的紅色丘疹伴瘙癢,治療期間需保持患處干燥,避免使用油脂類護(hù)膚品。
4、糖皮質(zhì)激素軟膏:
合并嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏,連續(xù)使用不超過(guò)1周。糖尿病患者慎用,面部及皮膚薄嫩部位需降低濃度,突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。
5、免疫調(diào)節(jié)藥物:
復(fù)發(fā)性毛囊炎患者可考慮匹多莫德等免疫增強(qiáng)劑,適用于糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群。需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè),治療周期通常3個(gè)月以上。
毛囊炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓和剃須刺激。飲食減少高糖高脂攝入,增加維生素A、鋅元素補(bǔ)充。頭皮毛囊炎建議使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水,每周2-3次。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖,反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查深部感染可能?;謴?fù)期可進(jìn)行快走、游泳等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留皮膚。