耳聾可能由噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡相關(guān)退化、遺傳因素等原因引起。
1、噪聲暴露:
長期接觸85分貝以上的噪聲會導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等職業(yè)群體。噪聲通過破壞耳蝸毛細(xì)胞造成不可逆損傷,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,逐漸發(fā)展為全頻段聽力損失。建議使用降噪耳塞防護,確診后需佩戴助聽器干預(yù)。
2、耳部感染:
中耳炎等感染性疾病可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾,兒童發(fā)病率達(dá)80%。炎癥導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽骨鏈損壞,伴隨耳痛、耳悶癥狀。急性期需使用頭孢克洛等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)。
3、藥物副作用:
氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、利尿劑如呋塞米具有耳毒性,可能損傷前庭毛細(xì)胞。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)耳鳴、眩暈,繼而發(fā)展為雙側(cè)對稱性聽力下降。用藥期間需監(jiān)測聽力,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。
4、老年性聾:
年齡增長導(dǎo)致耳蝸血管紋萎縮、毛細(xì)胞減少,60歲以上人群發(fā)病率超30%。呈漸進性雙側(cè)高頻聽力喪失,常伴有言語識別率下降。早期佩戴數(shù)字編程助聽器可改善交流,重度者需考慮人工耳蝸植入。
5、遺傳因素:
GJB2基因突變等遺傳缺陷可導(dǎo)致先天性耳聾,占新生兒聽力障礙的50%。表現(xiàn)為出生后對聲音無反應(yīng),部分患兒伴發(fā)甲狀腺腫或色素異常。確診后應(yīng)在6月齡前進行人工耳蝸手術(shù)干預(yù),配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防耳聾需避免長時間戴耳機超過60分貝音量,控制慢性病如糖尿病和高血壓,孕期避免風(fēng)疹病毒感染。出現(xiàn)突發(fā)性耳聾應(yīng)在72小時內(nèi)就醫(yī),日??墒秤酶缓\的海產(chǎn)品及維生素B族食物促進耳蝸微循環(huán),適度進行耳部按摩改善血供,但切忌自行掏耳造成損傷。