鼻后滴漏綜合征可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、胃食管反流、鼻中隔偏曲、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為咽喉異物感、頻繁清嗓、慢性咳嗽、夜間嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。
1、咽喉異物感:鼻腔分泌物倒流至咽喉部形成黏液附著,患者常描述為“有痰咳不出”。晨起癥狀明顯,可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗、保持室內(nèi)濕度緩解。避免辛辣刺激食物減少黏膜刺激。
2、頻繁清嗓:倒流分泌物刺激咽喉引發(fā)反射性動(dòng)作,日間發(fā)作多于夜間。建議采用蜂蜜溫水含漱,練習(xí)腹式呼吸降低咽喉敏感度。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙以減少黏膜損傷。
3、慢性咳嗽:黏液刺激氣管引發(fā)干咳,臥位時(shí)加重。使用抗組胺藥如氯雷他定、孟魯司特可減輕過(guò)敏反應(yīng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度能減少夜間倒流。
4、夜間嗆咳:仰臥位時(shí)分泌物積聚引發(fā)陣發(fā)性嗆咳,可能伴隨喘息。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑適用于胃酸反流患者。睡前3小時(shí)禁食可降低胃酸刺激風(fēng)險(xiǎn)。
5、聲音嘶?。撼掷m(xù)分泌物刺激導(dǎo)致聲帶水腫,教師等職業(yè)用嗓人群易發(fā)。霧化吸入布地奈德可緩解炎癥,發(fā)聲休息每日2小時(shí)以上。蒸汽吸入保持聲帶濕潤(rùn)。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500ml以上稀釋分泌物。鼻腔沖洗每日2次,選用等滲鹽水。飲食避免巧克力、咖啡等促反流食物,增加白蘿卜、銀耳等清咽食材??熳?、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)上呼吸道防御能力。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。