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        戊肝陽(yáng)性如何診斷

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-23 10:35 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        戊肝陽(yáng)性可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、核酸檢測(cè)、肝功能檢查、影像學(xué)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查等方式診斷。戊型肝炎病毒感染可能由接觸污染水源、食用未煮熟動(dòng)物內(nèi)臟、母嬰垂直傳播、血液制品輸入、免疫功能低下等因素引起。

        1、血清學(xué)檢測(cè):

        抗-HEVIgM抗體檢測(cè)是確診急性戊肝的主要依據(jù),陽(yáng)性結(jié)果提示近期感染???HEVIgG抗體陽(yáng)性則表明既往感染或疫苗接種史。部分實(shí)驗(yàn)室可開展HEV抗原檢測(cè),窗口期較抗體檢測(cè)更早。

        2、核酸檢測(cè):

        采用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)血清或糞便中的HEVRNA,適用于免疫抑制患者的持續(xù)感染判斷。核酸檢測(cè)能明確病毒基因型,對(duì)追蹤傳染源和評(píng)估抗病毒治療效果具有重要價(jià)值。

        3、肝功能檢查:

        ALT、AST水平通常升高至正常值10倍以上,膽紅素升高以直接膽紅素為主。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示重癥化傾向,需結(jié)合白蛋白、膽堿酯酶等指標(biāo)評(píng)估肝臟合成功能。

        4、影像學(xué)評(píng)估:

        腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)等非特異性改變。CT或MRI適用于排除膽道梗阻及評(píng)估肝硬化程度,重癥病例可見(jiàn)肝臟體積縮小伴門靜脈高壓征象。

        5、流行病學(xué)調(diào)查:

        需詳細(xì)詢問(wèn)疫區(qū)旅行史、生食貝類或動(dòng)物肝臟史、血液透析史等暴露因素。妊娠晚期女性、器官移植術(shù)后患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查戊肝。

        診斷期間需避免高脂飲食,選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化食物;適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);護(hù)理重點(diǎn)包括皮膚瘙癢管理、口腔清潔和大小便顏色監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)意識(shí)改變或凝血功能障礙需立即就醫(yī),孕婦及慢性肝病患者確診后建議住院觀察。

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