新生兒不建議常規(guī)補(bǔ)充葡萄糖,母乳或配方奶已能滿足能量需求。特殊情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
健康足月新生兒通過母乳或配方奶攝入的乳糖可完全分解為葡萄糖,每100ml母乳約含7g乳糖,完全能滿足每日60-80kcal/kg的能量需求。世界衛(wèi)生組織明確反對(duì)給健康新生兒添加葡萄糖水,可能干擾正常喂養(yǎng)節(jié)奏。
母親妊娠糖尿病或巨大兒等高風(fēng)險(xiǎn)新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性低血糖。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,當(dāng)血糖<2.6mmol/L時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予10%葡萄糖靜脈注射或特殊配方奶,禁止家長(zhǎng)自行喂食濃糖水。
新生兒腸道乳糖酶活性高而蔗糖酶不足,過早接觸葡萄糖可能引發(fā)滲透性腹瀉。研究顯示口服5%以上濃度葡萄糖水會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,增加新生兒生理性體重下降幅度。
民間常用葡萄糖水輔助退黃缺乏科學(xué)依據(jù)。病理性黃疸需光療,葡萄糖水既不能促進(jìn)膽紅素代謝,過量攝入反而可能因減少奶量攝入加重黃疸。
先天性代謝異常如半乳糖血癥患兒需特殊無乳糖配方奶,此時(shí)需在遺傳代謝科指導(dǎo)下使用葡萄糖聚合物作為能量來源,普通葡萄糖水無法滿足營(yíng)養(yǎng)需求。
新生兒喂養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳原則,每日8-12次母乳喂養(yǎng)可保證足夠葡萄糖攝入。母親需保持均衡飲食,適當(dāng)增加全谷物和低GI水果攝入以優(yōu)化母乳成分。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、持續(xù)嗜睡或體重增長(zhǎng)緩慢時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估而非自行補(bǔ)充葡萄糖。兒科指南強(qiáng)調(diào),任何新生兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響正常生長(zhǎng)發(fā)育軌跡。