陰莖彎曲可分為生理性和病理性兩類,多數(shù)輕度彎曲屬于正常生理現(xiàn)象,但超過30度的明顯彎曲可能由佩羅尼病陰莖硬結(jié)癥、先天性尿道下裂或外傷等因素引起。
生理性彎曲通常無需治療,與海綿體發(fā)育差異有關(guān),表現(xiàn)為勃起時(shí)自然弧度多小于15度。病理性彎曲中,佩羅尼病最常見,由白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致,伴隨勃起疼痛和可觸及硬結(jié);尿道下裂則因尿道發(fā)育異常使陰莖腹側(cè)攣縮,常合并尿道開口位置異常。
矯正方法需根據(jù)病因選擇。佩羅尼病急性期可口服維生素E或秋水仙堿,慢性期考慮斑塊內(nèi)注射膠原酶;先天性畸形需手術(shù)矯正,如尿道成形術(shù)或白膜折疊術(shù)。外傷后瘢痕攣縮需松解術(shù)聯(lián)合真皮移植。
需警惕進(jìn)行性加重的彎曲伴勃起功能障礙,可能提示海綿體結(jié)構(gòu)損傷。建議通過超聲或MRI評估白膜完整性,陰莖勃起角度測量超過45度時(shí)手術(shù)干預(yù)效果更佳。術(shù)后需預(yù)防血腫和感染,多數(shù)患者可恢復(fù)正常性生活。